Слуховая трубка (вентиляционная трубка)

В случае, если проблема становится хронической, вызывая скопление жидкости в тканях полости среднего уха из-за отрицательного давления, консистенция жидкости, скапливающейся в слизистой оболочке среднего уха за счет увеличения слизистых желез, постепенно уплотняется. В то же время в долгосрочной перспективе подтягивание барабанной перепонки к среднему уху по причине отрицательного давления может привести к коллапсу мембраны и адгезии мембраны к слуховым косточкам среднего уха и дну среднего уха.

Следует своевременно вмешаться в эти осложнения и провести необходимое медикаментозное лечение. В противном случае это может привести к необратимой потере слуха или серьезным инфекциям среднего уха. Эти недостатки отрицательно сказываются на речевом и психическом развитии, особенно у детей в развивающемся возрасте. У пациентов, у которых несмотря на необходимое медикаментозное лечение не отмечается положительной тенденции в виде уменьшения отрицательного давления и скопления жидкости в среднем ухе, в целях предотвращения отрицательного давления воздуха в среднем ухе необходимо сделать в барабанной перепонке отверстие диаметром 2 мм и обеспечить поступление воздуха из внешней среды. Эти отверстия, выполненные хирургическим путем с помощью микроскопа, обычно заживают и закрываются в течение 7-10 дней. В тех случаях, когда этого периода недостаточно для улучшения состояния слизистой оболочки, выстилающей воздушные ячейки общего уха и слуховой кости, проблема рецидивирует.

Особенно при хроническом скоплении жидкости в среднем ухе, продолжающемся более 3 месяцев, и в случаях, когда консистенция скопившейся жидкости имеет темный цвет, необходимо предоставить правильное лечение путем выполнения разреза в перепонке и размещения в нем слуховой трубки (вентиляционной трубки). После данной процедуры коллапс мембраны может быть устранен, потерянный слух быстро возвращается в состояние нормы. При необходимости удаление аденоидов и миндалин во время такой операции положительно скажется на долгосрочном успехе лечения.

Установка вентиляционной трубки в барабанную перепонку у детей выполняется под общей анестезией и длится примерно 30 минут. Вентиляционная трубка обычно остается в барабанной перепонке в течение 6-12 месяцев, она отпадает сама по себе или удаляется врачом.

При таком лечении большинство пациентов обычно полностью выздоравливают, в редких случаях может потребоваться повторное размещение трубки или установка постоянной трубки. Следует оценить вероятность аллергической реакции и функции иммунной системы, особенно у детей с рецидивирующим серозным отитом.

Следует позаботится о том, чтобы в среднее ухо с трубкой в барабанной перепонке не попадала вода, особенно в бассейнах и при купании детей; для этого необходимо закрыть наружный слуховой проход ватным тампоном или подходящей затычкой для ушей. В случае появления инфекции и выделений, вызванных попаданием воды, заболевание можно легко взять под контроль, назначив соответствующие антибиотики.